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喉嚨卡卡的,吞嚥困難,當心有腫瘤藏在裡頭!一名59歲的男性,這一陣子老感覺喉嚨有異物感、卡卡的,吃東西吞嚥疼痛,又直殺成本聲音沙啞,以為只是小感冒,連吃了一個多月感冒藥,卻不見好轉,就醫接受內視鏡檢查,赫然發現有顆2.5公分大腫瘤,確診是下咽癌,禍首是30年不斷,每天2包菸、2瓶啤酒的惡習。

感冒藥怎麼「呷無效」?男子轉至國泰醫院檢查之前,一直以為自己頸部痠痛、喉嚨卡卡的症狀,全是感冒在作崇,沒想到,檢查結果出爐,不但下咽的腫瘤已長大到2.5公分,診斷是第三期下咽癌,還已轉移,頸部淋巴也有一顆2公分腫瘤。

國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師王文弘仔細一問,原來男子菸酒不離身,每天都得抽2包菸、喝2瓶啤首選酒,估計30年來,至少抽了43萬8千支菸、喝掉15噸啤酒,正是典型因抽菸、喝酒導致下咽癌的個案。

臨床門診統計,9成的下咽癌患者,都有喝酒病史,因為長期飲酒,酒精不間斷的刺激、傷害下咽、食道較脆弱的黏膜,導致癌化;在國內,下咽癌的發生率更已超過喉癌,僅次於口腔癌及鼻咽癌,高居頭頸部癌症的第3位。

王文弘表示,抽菸、喝酒是造成下咽癌的主要危險因素,早期下咽癌症狀輕微,且較不具特異性,多為喉嚨不適、卡卡的,有異物感,而常被誤認為是感冒,當病人極度不舒服來求醫時,往往腫瘤都已進展到第三期,甚至是第四期,且因為下咽部有豐富的淋巴組織,很容易造成頸部淋巴轉移。



膝關節只有部份損壞者,可以不需要置換全膝人工關節,局部置換不但傷口小、疼痛少,最重要的是術後能很快走跳自如。彰濱秀傳醫院昨〈三〉日成立「機器人手臂人工關節置換中心」,揭牌典禮看機器手臂展身手。

彰化衛生局長葉彥伯表示,機器人手臂人工關節置換有高精準度、傷口小的優點,相對的預後佳、住院天數減少,台灣步入老年社會,膝關節置換率增加,秀傳醫療體系引進此新技術,提升縣民生活品質很有幫助。

彰濱秀傳醫院副院長譚台笙表示,精準醫療是新世代的趨勢,台灣病人有權利受到最好的醫療照顧。據統計,國內有超過三十二萬人深受膝關節疼痛之苦,行走疼痛、上下樓梯困難,甚至外出無法使用蹲式廁所,造成許多生活上的不便,很需要有個好的膝關節讓行動自如,提升生活品質。

譚台笙表示,膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、注射玻尿酸,或是注射PRP等治療來改善症狀,但每隔一段時間又會症狀復發,或關節病變越來越嚴重;當保守治療也已經無效,多數患者會選擇開刀置換人工膝關節,目前機器人手臂人工關節置換術可以提供民眾另一個選擇。

傳統的全膝人工關節置換術破壞面較大,在此微創手術的世代,機器人手臂人工關節置換術,術前先做電腦斷層掃描,再用電腦作3D動態規劃和設定,手術中以機器人手臂及3D即時動態影像輔助,只針對病灶部分壞損的關節做磨除,保留健康的骨頭及前後十字韌帶和周邊神經組織,如此可大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織破壞,精準手術讓患者減疼痛、快速復原。

術後的生活品質評估,全人工膝關節置換,需要三個月以上的復健時間,而機器人半膝關節置換術手術,隔天即可辦理出院回家,甚至不需要復健,手術當天就能像正常人般行動自如,膝關節活動度也不受限制,生活品質明顯優於傳統全膝人工關節置換術,這也是精準醫療的好處。

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